DEMANDE DE DOCUMENTATION pour le stage d'Artigues du 11 au 17 juillet 2015.


(Ce formulaire sera reçu directement par la directrice du stage )

NOTA : Les champs marqués d'un * doivent être obligatoirement renseignés.


Cochez cette case si vous souhaitez un DEVIS DE FORMATION (Dans le cas d'un financement possible de votre stage par un organisme)

L'atelier souhaité : Mon niveau actuel dans cette activité :

Je suis animateur responsable d'un atelier enfants adultes


Nom :


Prénom :


Téléphone :





Adresse complète (avec CP et Ville) :


Observations :